隨著二胎政策的開(kāi)放，高齡孕婦不斷增加，早產(chǎn)兒數(shù)量亦在上升。

 

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）

 

　　一類發(fā)生于早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量?jī)旱囊暰W(wǎng)膜血管異常增生性眼病，是導(dǎo)致兒童盲的重要原因之一，占兒童盲的6％一18％。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)谠绠a(chǎn)兒中發(fā)生率約為13.7%，占所有學(xué)齡前盲童的30%-40%。2019年中國(guó)出生約1500萬(wàn)新生兒，其中早產(chǎn)兒120萬(wàn)，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒約12萬(wàn)，其中15%為小于1500克的極低體重兒，40-50%小于1000克的超低體重兒會(huì)發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。世界衛(wèi)生組織“視覺(jué)2020行動(dòng)”已將其列為高收入國(guó)家兒童防盲治盲的主要目標(biāo)之一。
 

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)網(wǎng)

 

　　急性活動(dòng)期眼底病變分區(qū)

 

　　視網(wǎng)膜病變分為急性活動(dòng)期、退行期、疤痕期。其中急性活動(dòng)期是篩查和干預(yù)治療的重點(diǎn)，下面小編就給大家介紹一下急性活動(dòng)期視網(wǎng)膜病變分區(qū)。

 

　　Ⅰ區(qū)是以視乳頭中央為中心，視乳頭中央到黃斑中心凹距離的2倍為半徑畫(huà)圓；Ⅱ區(qū)以視乳頭中央為中心，視乳頭中央到鼻側(cè)鋸齒緣為半徑畫(huà)圓，除去Ⅰ區(qū)之后的環(huán)狀區(qū)域；Ⅱ區(qū)以外剩余的部位為Ⅲ區(qū)。早期病變?cè)娇拷髽O部（Ⅰ區(qū)），進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)性越大。

 

　　視網(wǎng)膜病變分為5期，拖得越久越麻煩！

 

　　1期：約發(fā)生在矯正胎齡34周，在眼底視網(wǎng)膜顳側(cè)周邊有血管區(qū)與無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線；

 

　　2期：平均發(fā)生于矯正胎齡35周（32-40周），眼底分界線隆起呈嵴樣改變

 

　　3期：平均發(fā)生于矯正胎齡36周（32-43周），眼底分界線的嵴樣病變上出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張?jiān)鲋?，伴隨纖維組織增殖；閾值前病變平均發(fā)生于矯正胎齡36周，閾值病變平均發(fā)生于矯正胎齡37周改變；

 

　　4期：由于纖維血管增殖發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離，先起于周邊，逐漸向后極部發(fā)展；此期根據(jù)黃斑有無(wú)脫離又分為A和B，4A期無(wú)黃斑脫離，4B期黃斑脫離；

 

　　5期：視網(wǎng)膜發(fā)生全脫離（大約在出生后10周）。病變晚期前房變淺或消失，可繼發(fā)青光眼、角膜變性、眼球萎縮等。

 

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一旦發(fā)生，進(jìn)展很快，可有效治療的時(shí)間窗口很窄，因此早發(fā)現(xiàn)和早治療是降低該病致盲率的根本途徑。