瞼外翻(ectropion)是指瞼緣向外翻轉(zhuǎn)離開眼球，瞼結(jié)膜常不同程度的暴露在外，常合并瞼裂閉合不全。

 

　　瞼外翻可分為三類：

 

　　1．瘢痕性瞼外翻 (cicatricial ectropion)眼瞼皮膚面瘢痕性收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創(chuàng)傷、燒傷、化學(xué)傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或瞼部手術(shù)等引起。

 

　　2．老年性瞼外翻 (senile ectropion)僅限于下瞼。由于老年人眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，并因下瞼重量使之下墜而引起（圖4-6）。

 

　　3．麻痹性瞼外翻 (paralytic ectropion)也僅限于下瞼。由于面神經(jīng)麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，又因下瞼重量使之下墜而發(fā)生。

 

　　臨床表現(xiàn)

 

　?、佥p度：僅有瞼緣離開眼球，但由于破壞了眼瞼與眼球之間的毛細管作用而導(dǎo)致淚溢。

 

　?、谥囟龋翰€緣外翻，部分或全部瞼結(jié)膜暴露在外，使瞼結(jié)膜失去淚液的濕潤，起初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈現(xiàn)角化。下瞼外翻可使淚點離開淚湖，引起淚溢。更嚴重時，瞼外翻常有眼瞼閉合不全，使角膜失去保護，角膜上皮干燥脫落，易引起暴露性角膜炎或潰瘍。

 

　　治療

 

　?、亳：坌圆€外翻須手術(shù)治療，游離植皮術(shù)是非常常用的方法，原則是增加眼瞼前層的垂直長度，消除眼瞼垂直方向的牽引力。

 

　?、诶夏晷圆€外翻也可行整形手術(shù)，作“Z” 形皮瓣矯正，或以 “V-Y”成形術(shù)。

 

　?、勐楸孕圆€外翻關(guān)鍵在于治療面癱，可用眼膏、牽拉眼瞼保護角膜和結(jié)膜，或作暫時性瞼緣縫合術(shù)。